本篇主要记录了倪师讲的痉病该如何治疗。
痉湿喝病脉证第二
痉：脑膜炎
湿：风湿、湿证
暍ye：中暑
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。
太阳病，发热，无汗，反而怕冷的，是刚痉。
太阳病，发热，汗出，不怕冷的，是柔痉。
所以脑膜炎有2种，一种是刚痉，一种是柔痉。
太阳病，应当是脉浮，有汗是桂枝汤；无汗是麻黄汤；项背强几几应当是葛根汤。
如果这里脉沉细，就是痉病。
痉病的来源，太阳病发汗太多导致的痉病。
夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
因为风吹得的病，因为攻下（利尿，大小承气汤）导致的津液太少，会导致抽筋。本来津液就少了，这个时候在发汗，就会拘急，抽筋。
身上有疮的时候，也不可发汗，发汗则会导致痉病。因为疮家本身会血虚，如果发汗，血会更虚。
病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（一作筑筑而弦，《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治。
痉病，分有汗和无汗。有汗，瓜蒌桂枝汤；无汗，葛根汤。葛根汤比较偏重于阳明，剂量用的好可以把病去掉，还可以把津液补回去。
痉病，病人得了脑膜炎的时候，肠胃中的津液会空掉，倪师说会随着病毒一起往脑部冲。病人突然腹部涨大者，是说免疫系统和病毒抗争赢了，津液自然会回到肚子里面，是病快要好的情形。
痉病（脑膜炎）的脉都是直上直下，速度非常的快。
痉病有灸疮，不好治。
这里复习神农百草，如果病人有灸疮该怎么治（外用）？如果脓水比较多，用白术去湿；黄水、脓水多，有发言用黄连去热，解毒；如果手不断的去抓，加知母。打粉涂上去就很好。
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
栝蒌桂枝汤方（柔痉）
栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。太阳病，无汗而小使反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
瓜蒌桂枝汤专门治疗有汗的脑膜炎。
瓜蒌：瓜蒌心脏病的时候用的挺多，栝楼根（天花粉）在糖尿病的时候用的多，瓜蒌跟配合其他的药物（生地黄）可以治疗糖尿病，用途很广。
栝楼根：生津止渴。如果血里面水分不足，病人会有发热、痉（抽筋）的现象。
葛根汤方（刚痉）
葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
右七味，口父 咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。
病人如果没有流汗，小便又少，代表热闷在里面。热气往上冲，不好讲话，像要发癫痫一样，葛根汤主之。
葛根的作用是升津（升提津液），瓜蒌根的作用是生津（制造津液）。桂枝带到四肢和肌肉哪里，麻黄把毛孔打开。
痉为病（一本痉字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤。
痉病，身体反弓，胸满，嘴巴不能讲话，平躺的话背部是挺起来的，脚挛急，嘴巴咬的很紧，这个时候用大承气汤。
倪师说是因为肠胃大便堵塞，产生的沼气冲到头部去导致的。（倪师说这个症状给西医看的话，就是无菌性脑膜炎）
大承气汤方
大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳实五枚（炙）芒硝三合
右四昧，以水一斗，先煮枳实和厚朴二物，取五升，去滓，内大黄。煮取二升，去滓，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。
这里不同于《伤寒论》中的大承气汤，这里大黄和芒硝比较多，取的是它的迅捷，目的是快速的把大便排出。大便出来了以后，剩下的就不能再吃了。
补充：大承气汤症还有捻衣摸床，弃衣而行，登高而走，谵语（胡言乱语）等看起来精神不正常的行为，注意要辩证是不是里实。
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