本文主要记录倪师讲湿的治疗方法,包括风湿关键炎,痛风,皮肤表面的湿疹,荨麻疹,蚊虫叮咬等。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此为中湿,亦名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细的,这是得到了湿病。这样的病,会导致小便排不出来,大便反而没有什么问题,这里倪师说所有治疗风湿的病都是利小便。
湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。
中医的观念里面,认为是脾主湿,全身的湿是脾脏在管。脾脏的颜色是黄色,如果中了湿以后,湿会把脾脏束住;黄色的营养因为要进入脾脏,结果脾脏里面都是湿,没有办法进去就会往外走,往外走跑到皮肤表面上看到的就是熏黄的颜色。这个颜色是营养的颜色,而不是因为肝胆有问题导致发黄疸的颜色。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
有风湿的人喜欢靠近火,会感到靠近火很舒服,因为湿大部分都是寒湿,寒的话靠近热会感觉比较舒服。
这里倪师讲,肺部的津液应当是往下走入肾的,如果中焦的湿很盛,从肺部往下走的津液被中焦的湿挡住了,这个时候津液就会回头往上走,这个时候你一吃东西,或者是一运动就会满头是汗。所以一个人如果头、面很容易流汗的人,都是湿家。
湿家,只能利尿,如果用下方去攻它,病人会哕,就是会没有胃气,胃太冷了。有的人或者会胸满,小便不利。
当你湿很盛的时候,因为津液被中焦的湿挡住而无法下达到肾,会一直往外走(头面出汗),会导致口渴。口渴的时候想喝水,而中焦的湿又很盛,又不想去喝。
小便不利的解释:是因为膀胱贴这小肠,小肠是热的(热是心脏的热下来到小肠),尿液就会出来。
这里倪师比喻是,正常煮自来水,水会气化。如果湿盛,就好比煮浆糊,黏胶,没有什么热气。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者,亦死。
湿家的人不可以攻下,忌讳攻下;湿在中焦,原来的食物,营养,身体的精髓都在中焦,如果我们攻下了,湿还在中焦,但是阳热就会往上走,往上走的时候额上会汗出(额上汗出);因为正常的热应该往下走,寒往上走,所以头面应该是冷的,手脚是温的才是正常人。
湿家攻下,湿是攻不出来的,反而身体里面的食物、精华被攻出来,身体没有营养,这个时候热往上走,造成上焦虚弱,这个时候病人会微喘。
湿家的人应当小便不利,如果反而小便利,没有办法控制,则说明你的津液丧失掉了,这种是死症。
同样,湿家的人治疗应该利小便,发汗。如果你攻下,造成小便不止,同上面的道理,死症。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
风的疼,疼不定所,今天这里疼,明天那里疼;湿的疼,是固定一个地方疼。如果一个人过来说,他全身疼,那么就是风和湿都有。这样的病人应当用发汗的办法治疗,如果当时天气潮湿,可以发汗,但是发汗后可能不会好,因为发汗的时候空气里面有很多的湿,这个时候风去了,但是湿没有去掉,所以不会好。
这里倪师举例麝香矾石散治疗中耳炎,麝香无孔不入,可以带着其他到很深的地方,矾石性燥,麝香带着矾石进入到耳朵深处,然后矾石干燥,把环境一改变,病毒就无法生存下去,这样自然而然就好了。
所以,吃了药后,微微出汗,这样才好。
湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
湿家,身体疼痛发热(肌肉疼,关节疼,发热),面色发黄还喘,疼痛鼻塞而烦,脉大,但是饮食没有什么问题,肠胃没有什么毛病,是头部有寒湿导致的鼻塞。
这里倪师举例用药是菖蒲,辛夷这两个药,辛甘发散,喷到鼻子里面会打喷嚏。倪师常用的是麝香矾石散,麝香的药性是无孔不入,比例是麝香1,矾石50。菖蒲、辛夷只能停鼻子表面,只能开鼻,和麝香矾石散差了十万八千里。
脑瘤举例,倪师说脑瘤最怕积水;脑瘤的治疗,不管是中医还是西医,问题不是在脑瘤的实上面,而是在水上面。中医认为鼻子和大脑是相通的,这时使用用麝香矾石散可以打通鼻子和大脑的通道,这个时候会不断地有鼻水流出来,压力会有地方舒解,当你压力有地方舒解的时候,病人的头就不会疼。
水不应该在脑部,如果水在脑部太多,病人就会发痉,抽搐,抽筋。这个时候如过脑部的水排不出来,光给病人吃一些止痉的药(伸筋草,羚羊角),没有地方把水疏泄掉,病人还是会抽搐的,这个时候可以使用麝香矾石散喷到鼻子里面去,让脑部的水可以有地方宣泄。
脑部的瘤是需要水才能生长的,如果我们把水排泄掉,这个瘤就失去了生长的环境,就会萎缩。
使用麝香矾石散是中医最好的把脑部的水排除的方法。
如果开方,可以加生半夏把脑部的水去掉;
如果有一个人有脑瘤,压迫眼睛,眼睛看不到了,而且眼睛旁边周围都是有一层眼屎很粘稠,眼部发炎,这个时候我们会用大黄。
大黄的生用和煮熟完全不一样;生用是吃它的药气(寒热温凉是气也),熟用是吃它的药味(酸苦甘辛咸是味也,气为阳,味为阴),所以大黄可以去实,去热。
大黄煮过以后就到大肠去了(去实),如果不煮熟,直接用温水泡一下喝大黄水,眼热就去掉了(去热)。这里倪师说湿热在眼部、头部的可以用大黄泡水去热,比如疖子。
药的阴阳之义
寒热温凉是气也,酸苦甘辛咸是味也,气为阳,味为阴。其气厚者为阳中之阳,气薄者阳中之阴也。味厚者阴中之阴,味薄者阴中之阳。气薄主发泄散表,气厚则发热与温;味厚则泄降,味薄则通窍,利渗湿。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴;轻清升浮为阳,重浊沉降为阴;阳气出上窍, 阴味出下窍;清阳发肌理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄二两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草~两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)
右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。
风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
防已黄芪汤方
防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄芪一两一分(去芦)
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擎)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
白术附子汤方
白术二两 附子一枚半(炮去皮) 甘草一两(炙) 生姜一两半(切)大枣六枚
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两(炙) 白术二两 附子二枚(炮击皮) 桂枝四两(去皮)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,取六七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米六合 人参三两
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右锉,以水~升,煮取五合,去滓,顿服。

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