“满而不痛者，此为痞……
若心下满而硬疼者，此为结胸也，大陷胸汤主之。
但满二部痛者，此为痞，柴胡不中与也，半夏泻心汤主之。”
上面的一段是伤寒论中的原文，让自己明白了痞和满的简单区别，后来群里面的师兄又给出了更好的解释，所以发上来记录一下。
痞和痛都是感觉，是一种由弱到强的感觉。
痞就是不舒服但是不是痛，你可以把所有的除开痛以外的不舒服都看着是痞。
满是一种状态也是人去感觉的，就是塞了东西的感觉。
心下，倪师说直接指胃是有点不全面的，心下如果以胃确实大部分病都是在胃，但是有些不是。
我还是认同郭大爷说的以胃中心的和胃相关消化系统的整个系统。胃相关那就是十二指肠这些链接胃的都有症状。所以心下痞就是胃周围不舒服难受就是泻心汤证。
心下痛又分小陷胸汤和大陷胸汤症状。普通的隐痛按痛扯到扯到痛这种痛感不强烈的，就是小陷胸汤，小陷胸汤是黄连瓜蒌半夏，一看就是胃包括胃周围系统堵塞住了还有炎症，瓜蒌排大便半夏把胃里降到肠里方便排出去黄连消炎。
而心下满而硬痛的大陷胸汤症状，郭大爷说的我们这代中医人基本上是见不到的，因为这个满这里代表有瘀血，这个硬痛是从胃到小腹一段都感觉硬硬的，那个疼痛是人接近没挨到都感觉痛，已经到了神经质的疼痛感了，所以大陷胸汤用大黄芒硝甘遂就是快点攻下去把肠胃里面的结硬的硬便瘀血或者带病理物质的水液快速排出去，先让人活下去。
所以陷胸汤和泻心汤很好区别。凡是肠胃区域不舒服不痛的五个泻心汤去选择加减就行了。凡是肠胃区域有痛的如果胃区域为主泻心汤加小陷胸汤合并微调，肠区域疼痛的泻心汤➕葛芩连汤合并再微调。三者都有的，泻心汤➕小陷胸汤➕葛芩连汤合并再微调加减。所以正常西医肠胃炎的病这三者可以治90%以上。至于黄土汤，白通汤，白头翁汤这些病，生活中不常见很难看到的，除非去当医生才可能遇到。
还有旋覆花代赭石汤都很少遇到，基本上泻心汤就能解决了。
对了说明一个很重要的问题，从大陷胸汤症状用大陷胸汤使用来说，假如有这个症状的病人，病人服用大陷胸汤以后可能拉出来的是血尿血屎，这个时候也不要怕，给病人补充营养比如甘澜水冲泡的蔗糖水这些。大陷胸汤大便一排一堆血块也不要担心，除了补充营养看病人的精神状况，比如你挨到他他不怕疼了，说明就是正向的作用，药发挥效果了。
还没有评论，来说两句吧...