发热的几种症状:
发热恶寒,发热的同时怕冷。
发热恶热,发热的同时厌恶温暖。
日晡(bu)潮热,每天下午三四点钟开始发烧,夜半以后到早上这个时间退烧,每天像潮水一样有一定时间规律。
往来寒热,先发冷,发冷的时候体温不高,冷一段时间就不冷了,然后开始体温升高;前一段冷,后一段烧;烧完出汗不烧了,然后又冷,冷完再烧。
寒往热来,往来寒热的颠倒版。
还有一种烧,晚上烧,白天就撤。
还有一种烧,长时间的低烧,天天低烧。
解释:
发热恶寒、脉浮并不足够我们认识一个排异反应条件, 还需要有上冲。郭老说上冲是一种势力,本能系统排异的势力。上冲的势包含打喷嚏、流眼泪、咳嗽、头疼。(解释:凡是向外的都向上,凡是向上的都向外)。发热恶寒,有汗的是桂枝汤,无汗的是麻黄汤。发热恶寒是向身体表面排异的。
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发热恶热,体温升高,喜欢寒冷,厌恶温暖。
为什么会有发热恶热这个意象?因为这个发热不是自己周围组织(周围组织指的是身体的皮肤、肌肉等)制造的热,是在器官组织内部代谢升高产生的热,这个热要必须散出去,如果闷在里面会把组织破坏掉。所以器官会要把病理过程中产生的高热散出去,所以恶热!
这种脉,第一滑,第二个是大,第三是数。为什么?因为内脏的体温要散出去,要从身体的表面,从肺(肺管皮毛,也就是身体的表面)散出去,有循环血液把体温带到体表,用我们身体表面的温度和环境的温度差去散热,所以喜欢寒凉,厌恶温暖。发热恶热排异的通路是大便或者小便。
所以这种情况的出现,如果好几天没大便了,通通大便就好了。
往来寒热,这个热型,先有冷感,先发冷,颤抖,目的是制造体温。这个时候身体还不热,一点热没有,比正常的体温不高。颤抖了一段时间后(也许几分钟,也许几十分钟),在颤抖恶寒的这段时间内,体温一定不高。过了这段时间后,体温渐渐升高,恶寒渐渐下降,等体温升高了,发热,发热的时候就一点也不恶寒了,反倒喜欢寒凉了(或许会不明显)。体温越来越高,等过了一定的时间,身上出了汗了,发热就结束了。
这一种热型的本质是什么?这种热型不是排异反应,所以不能发汗,不能用吐法,也不能通便(下法)。
寒热往来这种热型用发汗就错了,发汗的结果是:汗不出,发不出汗,体液不够,体温也不够。如果发出汗来了,这个人立时就进入一个寒冷状态,全身颤抖,体温降低。因为发汗把体液丧失了,体温也丧失了,这个人已经没有能力去调节丧失了的体温和体液了,造成了伤阳(丧失了他的功能),伤阴(丧失了他的体液)。
如果用了吐法的结果是:就伤害了他的机能(这里指中医的胃气),就吃不了东西了,吃了就吐。
如果通便了就会导致大便一天十次、二十次,完谷不化,拉稀,肚子疼。
这种热型是体温调节机制发生了障碍,只能用自主调节去让它恢复常态。
日晡潮热,下午3点-5点这段时间,叫做日晡。这是一个特殊的热型。发热,上午不显,下午3点-5点这个时间内,体温越来越高,神志模糊,妄语,神昏。过了这个时间以后,晚上渐渐退去。就像大海的潮汐一样,一到这个时间就开始发热,过了这个时间热就褪去。这种热说明在结肠有燥屎,这种热型是说明结肠有燥屎的标准之一,也就是阳明症。
热多寒少,这个热不是用温度来衡量,也不是用时间来衡量。这个热型是发热和恶寒同时进行的,但是恶寒很轻,比较发热要轻的多。这个热型是只有轻微恶寒的热型,也是身体周围自己制造的。但是肌组织颤抖制造的这一部分热很少,(可能是说需要排异热)因为这个热已经差不多了,不需要肌组织制造那么多的热量,所以就产生一个热多寒少。这种热型用桂枝麻黄各半汤。
病人身大热,反欲近衣着,热在皮肤,寒在骨髓。
病人身大寒,反不欲近衣者,是寒在皮肤,热在骨髓。

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